starling monitorage hemodynamique non invasif cardiaque
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Starling™ SV

Monitorage hémodynamique non invasif

bt1n3 Recommandations de la SFAR pour le monitorage du remplissage vasculaire péri-opératoire des patients à risque

bt2n3 50% des patients ne répondent pas à une épreuve de remplissage

bt3n3 Monitorage 100% non invasif

bt1n3 La durée de séjour est réduite de 3,7 jours grâce à une évaluation du volume d’éjection systolique (VES)

 

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Catégorie : Monitorage du débit cardiaque non invasif

Voir la vidéo Starling SV

Suivi continu de l’administration des fluides et des drogues Starling™ SV

La solution Starling™ SV fournit une estimation précise et continue de la contractilité cardiaque et de la Post-charge. Les études montrent que 50 % des patients ne répondent pas à une épreuve de remplissage. Le transfert du patient dans un autre service de soins ne nécessite aucun changement de moniteur ni upgrade de l’appareil.

Décalage de phase ou réactance

Le Thorax comprend des composantes électriques de Résistance et de Réactance. Un courant alternatif est appliqué dans le Thorax.
Le décalage de phase en réponse est enregistré entre le voltage et le courant appliqué.

Volume

Le décalage de phase est principalement la résultante de modifications du volume de sang aortique. Pendant la systole, on constate une rapide augmentation des décalages de phase vers un pic, qui représente une augmentation du volume de sang aortique.
Pendant la diastole, une diminution des décalages de phase signale une réduction du volume sanguin.

Flow

La dérivée du signal correspond principalement au flux aortique.
Le Volume d’Éjection Systolique (VES) est la dérivée de l’aire sous la courbe qui correspond à la systole.

 

Le Starling™ SV peut être utilisé pendant toutes les phases opératoires, du pré-opératoire au
post-opératoire :

Pré-opératoire
Le personnel infirmier débute le monitorage pendant la préparation du patient. La mise en place des
capteurs est facile et non invasive. L’évaluation de la réponse au remplissage et de l’amorçage de la
perfusion IV maintient une perfusion tissulaire adéquate et une homéostase des fluides avant la
chirurgie.

Per-opératoire
Le débit cardiaque, le Volume d’Ejection Systolique (VES), les résistances périphériques et l’oxygène
délivrés sont monitorés en continu durant l’intervention. Ce monitorage précis n’est pas altéré par
les modifications de la compliance artérielle due à l’administration d’anesthésiques ou de
vasopresseurs. Comme la réponse à l’administration des fluides est évaluée en continu, le
remplissage du patient est réellement adapté à toutes les situations chirurgicales (position sur table,
rythme cardiaque, niveau d’anesthésie).

Post-opératoire
Le Monitorage se poursuit après la chirurgie en SSPI et en réanimation. L’évaluation en continu de
la perfusion indique au praticien le moment adéquat pour arrêter l’administration des liquides. Les
paramètres de contractilité cardiaque et de post-charge guident la gestion des agents inotropes et
vasoactifs.

• Dispositif
Dispositif de classe I-BF selon la directive aux dispositifs médicaux 93/42/CEE et 2007/47/CE du conseil européen en matière des dispositifs médicaux.
Ces dispositifs médicaux sont des produits de santé réglementés.
«Starling™ SV » est une marque déposée de Cheetah Medical. Consulter le mode d’emploi avant toute utilisation.

Caractéristiques techniques

• Technologie : réactance

• Données volémiques : Débit Cardiaque, Volume d’Éjection Systolique
• Volume de pré-charge : Variation du VES (VVES)
• Post-charge : Résistances Périphériques Totales
• Oxygénation : Transfert d’Oxygène
• Fonctions des organes : Volume Total de Liquides thoracique, capacité cardiaque
• Pression : Pression Artérielle Moyenne (PAM), Pression Artérielle (PA)

• Type de courant : sinusoïdal +-300mV
• Classification : ISC60360-1 : classe I-BF
• A/C : Convertisseur 12 bits (2,5 mV LSB)
• Alimentation : 100 a 240V (50/60Hz)

Références

• CMM-ST5 : Moniteur Starling™ SV
• CMA-NIBP : Module PNI
• CMA-SPO2 : Module SPO2
• CMS50 : Capteurs (50/boite)
• CMS25 : Capteurs (25/boite)
• CMA-DU31 : Brassard PNI grande taille usage unique (20/boite)
• CMA-CU31 : Brassard PNI grande taille réutilisable
• CMA-DU23 : Brassard PNI adulte usage unique (20/boite)
• CMA-CU23 : Brassard PNI adulte réutilisable
• CMA-PLRC : Coussin PLR lever de jambes

Téléchargements

• Brochures

pdf-document16x16 Brochure Starling SV

Publications

1. Monnet X, Marik P, Teboul JL. Passive leg raising for predicting fluid responsiveness: a systematic review and metaanalysis. Crit Care 2015; 19(1): 18.

2 Kuper M, Stuart J Gold S, Colin Callow C, Quraishi T, King S, Mulreany A, Bianchi M, Conway D. Intraoperative fluid management guided by oesophageal Doppler monitoring. British Medical Journal 2011; 342; 7809: 1256-1260.

3 B. Vallet, Y. Blanloeil, B. Cholley, G. Orliaguet, S. Pierre, B. Tavernier Stratégie du remplissage vasculaire périopératoire Guidelines for perioperative haemodynamic optimization.

 

Optimisation de l’hémodynamique péri-opératoire

• Lee S, Lee SH, Chang BC, Shim JK, et al. Effi cacy of goal-directed therapy using Bioreactance cardiac output monitoring after valvular heart surgery. Med J 2015; 56(4): 913-920.

• Benomar B, Ouattara A, Estagnasie P, Brusset A, Squara P et al. Fluid responsiveness predicted by noninvasive Bioreactance-based passive leg raise test. Intensive Care Med 2010; 36(11): 1875-8.

• Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C et al. Development and feasibility study of an algorithm for goal directed hemodynamic Management in Non-cardiac surgery. Journal of International Medical Research 2012; 40:1227-1241.

• Aya HD, Cecconi M, Hamilton M, et al. Goal-Directed Therapy in cardiac surgery: a review and meta analysis. British Journal of Anaesthesia 2013; 110(4): 510-7.

• Monty M, Webb AR et al. Perioperative plasma volume expansion reduces the incidence of gut mucosal hypoperfusion during Cardiac Surgery. Archives of Surgery 1995; 130(4): 423-9.

• Pearse R, Dawson D, Fawcett J, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED et al. Early Goal Directed Therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay. Crit Care 2005; 9(6): 687-93.

• Marik P, Levitov A, Young A, Andrews L et al. The use of Bioreactance and carotid doppler to determine volume responsiveness and blood fl ow redistribution following passive leg raising in hemodynamically unstable patients. Chest 2013; 143(2): 364-370.

• Kossari N, Hufnagel G, Squara P et al. Bioreactance: a new tool for cardiac output and thoracic fluid content monitoring during hemodialysis. Hemodial Int 2009; 13(4): 512-7.
Comparaisons des technologies

• Waldron N, Miller TE, Thacker JK, Manchester AK, White WD, Nardiello J, Elgasim MA, Moon RE Gan TJ et al. A prospective comparison of a noninvasive cardiac output monitor versus esophageal doppler monitor for goal directed fluid therapy in colorectal surgery patients Anesth. Analg 2014; 118(5): 966-75.

• Keren H, Burkhoff D, Squara P et al. Evaluation of a noninvasive continuous cardiac output monitoring system based on thoracic bioreactance. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2007; 293: 583-589

• Squara P, Denjean D, Estagnasie P, Brusset A, Dib JC, Dubois C et al. Noninvasive cardiac output monitoring (NICOM): clinical validation. Intensive Care Med 2007; 33(7): 1191-4.

• Raval N, Squara P, Cleman M, Yalamanchili K, Winklmaier M, Burkhoff D et al. Multicenter evaluation of noninvasive cardiac output measurement by Bioreactance technique. J Clin Monit Comput 2008; 22(2): 113-9.

• Rich JD, Archer S, Rich S et al. Evaluation of noninvasively measured cardiac output in patients with pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183.

• Jakovljevic DG, Trenell MI, MacGowan GA et al. Bioimpedance and bioreactance methods for monitoring cardiac output. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2015; 28(4): 381-394.

• Squara P, Rotcajg D, Denjean D, Estagnasie P Brusset A et al. Comparison of monitoring performance of Bioreactance vs. pulse contour during lung recruitment maneuvers. Crit Care 2009; 13(4): 125.
Obstétrique

• Stott D, Bolten M, Salaman M, Paraschiv D, Clark K, Kametas NA et al. Maternal demographics and hemodynamics for the prediction of fetal growth restriction at booking, in pregnancies at high risk for placental insuffi ciency. Obstet Gynecol Scand 2016; 95(3): 329-38.

• Doherty A, Ohashi Y, Downey K, Carvalho JC et al. Noninvasive monitoring based on Bioreactance reveals significant hemodynamic instability during elective cesarean delivery under spinal anesthesia. Rev Bras Anestesiol 2011; 61(3): 320-332.
Urgences

• Garcia X, Simon P, Guyette FX, Ramani R, Alvarez R, Quintero J Pinsky MR et al. Noninvasive assessment of acute dyspnea in the ED. Chest 2013; 144(2): 610-615.